Một số trường hợp chỉ định đặt máy trợ tim

Máy trợ tim là thiết bị y tế hiện đại giúp điều chỉnh nhịp tim ở những bệnh nhân gặp vấn đề về rối loạn nhịp tim, đặc biệt là nhịp tim quá chậm hoặc không ổn định. Việc đặt máy trợ tim thường được bác sĩ chỉ định trong những trường hợp cần duy trì hoạt động bơm máu hiệu quả của tim, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Việc hiểu rõ những chỉ định đặt máy trợ tim cụ thể cần áp dụng biện pháp này sẽ giúp người bệnh chủ động hơn trong việc thăm khám, điều trị và chăm sóc sức khỏe tim mạch.

Tổng quan về kỹ thuật đặt máy trợ tim

Máy trợ tim là gì?

Trước khi tìm hiểu một số trường hợp chống chỉ định đặt máy trợ tim bạn cần nắm được máy trợ tim là gì? Máy trợ tim hay còn gọi là máy tạo nhịp tim, là một thiết bị y khoa nhỏ gọn, hoạt động bằng pin, được cấy dưới da ở vùng ngực thông qua một tiểu phẫu. Vị trí đặt máy thường nằm trên cơ và xương thành ngực, ngay dưới xương đòn trái. Chức năng chính của thiết bị này là hỗ trợ hệ thống tạo nhịp và dẫn truyền điện trong tim.

Bình thường, tim có một hệ thống điện tự nhiên tạo ra các xung điện, truyền qua các buồng tim để điều phối nhịp co bóp, đảm bảo máu được bơm tuần hoàn khắp cơ thể. Khi hệ thống này bị rối loạn hoặc tổn thương, nhịp tim có thể trở nên quá chậm, quá yếu hoặc mất đồng bộ, dẫn đến việc máu không được cung cấp đủ cho các cơ quan.

Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể chỉ định đặt máy tạo nhịp tim để phát ra xung điện, giúp duy trì nhịp tim ổn định. Thiết bị này mang lại nhiều lợi ích như:

• Điều chỉnh và duy trì nhịp tim ổn định.
• Giảm các triệu chứng khó chịu do rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như đau ngực, chóng mặt, đánh trống ngực, mệt mỏi hoặc ngất xỉu.
• Hạn chế nguy cơ đột tử do tim ngừng đập đột ngột.
• Cải thiện khả năng vận động và chất lượng cuộc sống.

Máy tạo nhịp tim có thể được lập trình để chỉ hoạt động khi phát hiện nhịp tim bất thường. Ví dụ, nếu tim đập quá chậm, máy sẽ phát xung điện để điều chỉnh. Một số loại máy còn có khả năng tăng nhịp tim khi người bệnh vận động, như trong lúc tập thể dục.

Những trường hợp cần đặt máy tạo nhịp tim

Máy tạo nhịp tim có thể được cấy ghép tạm thời hoặc lâu dài tùy theo tình trạng bệnh lý. Trường hợp phổ biến nhất là khi người bệnh gặp rối loạn nhịp tim chậm kèm triệu chứng như ngất, choáng váng, thường gặp trong tắc nghẽn dẫn truyền nhĩ thất cấp độ II, độ III hoặc hội chứng suy nút xoang. Hiện nay, chỉ định sử dụng máy tạo nhịp còn được mở rộng cho một số bệnh lý khác như suy tim, bệnh cơ tim phì đại có tắc nghẽn đường ra thất trái và một số dạng rối loạn nhịp nhanh.

Bên cạnh các chỉ định đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn, một số tình huống cấp cứu cũng cần đến máy tạo nhịp tạm thời, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim cấp kèm vô tâm thu, nhịp chậm có triệu chứng, block hai nhánh, block nhĩ thất, hoặc nhịp chậm không liên quan đến nhồi máu cơ tim nhưng gây rối loạn huyết động (ví dụ block nhĩ thất cấp độ II, độ III). Ngoài ra, máy tạo nhịp tạm thời cũng có thể được sử dụng trong các trường hợp không cấp cứu nhằm hỗ trợ nhịp tim khi thực hiện thủ thuật dễ gây nhịp chậm, sau phẫu thuật tim, hoặc trong can thiệp mạch vành ở nhánh phải.

Những trường hợp cần đặt máy tạo nhịp tim

Chống chỉ định đặt máy tạo nhịp tim

Không phải mọi trường hợp rối loạn nhịp tim đều cần can thiệp bằng máy tạo nhịp. Việc xác định chống chỉ định giúp tránh các rủi ro không cần thiết và bảo đảm an toàn cho người bệnh.

Chống chỉ định đặt máy tạo nhịp tim tạm thời

Máy tạo nhịp tạm thời chỉ được sử dụng trong những tình huống thật sự cần thiết. Nếu rối loạn nhịp không gây triệu chứng hoặc biến chứng, việc đặt máy có thể tiềm ẩn nguy cơ hơn là lợi ích.

• Các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp kèm block nhĩ thất type 1, block nhĩ thất type 2 nhưng không ảnh hưởng huyết động, nhịp tự thất gia tốc, hoặc block nhánh/phân nhánh đã tồn tại trước nhồi máu cơ tim.
• Một số rối loạn nhịp không liên quan nhồi máu cơ tim như bệnh lý nút xoang không ảnh hưởng huyết động hoặc gây ngất khi nghỉ; block độ II type 2 hoặc độ III (dù vĩnh viễn hay từng lúc) nhưng không kèm rối loạn huyết động, ngất, hoặc nhịp nhanh thất thứ phát khi nghỉ.

Chống chỉ định đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn

Đối với máy tạo nhịp vĩnh viễn, chống chỉ định thường liên quan đến các bệnh lý tim mạch nặng, bệnh toàn thân hoặc tình trạng cấp tính chưa ổn định.

• Bệnh lý tại cơ tim: suy tim đang tiến triển, bệnh cơ tim hạn chế hoặc phì đại, viêm cơ tim cấp, suy tim do bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh, hoặc các nguyên nhân suy tim có thể điều trị bằng phẫu thuật (thay van tim, cầu nối chủ – vành), suy thất phải không thể phục hồi.
• Hội chứng vành cấp trong vòng 3 tháng hoặc vừa tái thông mạch vành dưới 6 tháng.
• Bệnh lý toàn thân: tăng huyết áp kháng trị, tai biến mạch máu não trong vòng 6 tháng, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
• Tăng áp lực động mạch phổi nặng.
• Các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng.

Chống chỉ định đặt máy tạo nhịp tim

Tại sao nên học ngành Y khoa – Điều dưỡng tại VinUni?

Máy tạo nhịp là một trong những thiết bị được thiết kế và lập trình với mục đích tạo ra nhịp phát xung một chiều có chu kỳ kích thích trực tiếp lên cơ tim và tạo ra nhịp tim có tính chu kỳ. Máy tạo nhịp được chỉ định trong một số trường hợp rối loạn nhịp không phục hồi và rối loạn chức năng tim nặng, Tuy nhiên, quy trình này đòi hỏi độ chính xác, kiến thức chuyên môn vững vàng và khả năng chăm sóc bệnh nhân một cách tinh tế. Đây là những kỹ năng không thể chỉ học qua sách vở, mà cần được trau dồi trong môi trường đào tạo đạt chuẩn quốc tế, nơi sinh viên được tiếp cận và thực hành lâm sàng một cách bài bản ngay từ giai đoạn đầu.

Tại Trường Đại học VinUni, chương trình Bác sĩ Y khoa được thiết kế dựa trên ba nền tảng vững chắc: Clinician (năng lực lâm sàng), Professional (tính chuyên nghiệp) và Researcher (tư duy nghiên cứu). Sinh viên không chỉ nắm vững kỹ thuật chẩn đoán và điều trị bệnh, mà còn được rèn luyện đạo đức nghề nghiệp, kỹ năng giao tiếp và tham gia các đề tài nghiên cứu cùng đội ngũ giảng viên giàu kinh nghiệm, cũng như các đối tác quốc tế uy tín. Nhờ đó, sinh viên tốt nghiệp từ VinUni luôn sẵn sàng hòa nhập và làm việc hiệu quả trong nền y học hiện đại toàn cầu.

Song song, chương trình Cử nhân Điều dưỡng của VinUni hợp tác chiến lược với Trường Đại học Pennsylvania một trong những trường hàng đầu thế giới về đào tạo Y khoa và Điều dưỡng. Sự hợp tác này giúp hình thành đội ngũ điều dưỡng viên và bác sĩ không chỉ giỏi chuyên môn mà còn có khả năng lãnh đạo, tư duy toàn diện, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cả trong bệnh viện lẫn cộng đồng.

Chọn VinUni chính là lựa chọn một lộ trình đầu tư nghiêm túc, bài bản và toàn diện cho tương lai trong ngành Y. Dù bạn mong muốn trở thành bác sĩ hay điều dưỡng, VinUni sẽ mang đến một môi trường đào tạo chuẩn mực, giúp bạn phát triển toàn diện về kiến thức, kỹ năng và nhân cách những yếu tố cốt lõi tạo nên một người hành nghề y đức và chuyên nghiệp.

Tại sao nên học ngành Y khoa – Điều dưỡng tại VinUni?

Hy vọng với những thông tin mà chúng tôi vừa tổng hợp được, bạn đã nắm được đâu là những trường hợp chỉ định và chống chỉ định đặt máy trợ tim. Đặt máy trợ tim là giải pháp can thiệp y học quan trọng, mang lại cơ hội sống khỏe mạnh và ổn định hơn cho những người mắc các bệnh lý về nhịp tim. Tuy nhiên, quyết định thực hiện thủ thuật này cần dựa trên chẩn đoán chính xác và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Việc tuân thủ đúng hướng dẫn chăm sóc sau khi đặt máy sẽ giúp thiết bị hoạt động hiệu quả, đồng thời giảm thiểu rủi ro và kéo dài tuổi thọ của cả người bệnh lẫn máy trợ tim.